内臓脂肪と血圧の関係が気になる人は少しの減量と減塩に取り組もう

内臓脂肪と血圧は内臓に溜まった脂肪細胞が出す物質を通じて関係し、肥満傾向の人では少しの減量でも血圧の数値が改善するとされています。

減塩と減量のどちらから始めるか迷う場合は、どちらか一方に絞らず両方に取り組みましょう。

この記事でわかること

内臓脂肪と血圧はどのようなしくみで関係するのか

内臓の周りに溜まった脂肪細胞は善玉と悪玉の両方の物質を出し、内臓肥満体型で多く出る悪玉の物質が、血圧の上昇にも関わるとされています。

内臓肥満体型は、腸管などの周りに脂肪が溜まり、お腹がぽっこりと出る体型です。

体型	内臓脂肪が多く出すとされる物質
正常体型	アディポネクチンなどの善玉の物質
内臓肥満体型	TNF-αやIL-6などの悪玉の物質

悪玉の物質でインスリンの働きが弱まった状態はインスリン抵抗性と呼ばれ、高血糖のほか脂質異常症や高血圧にもつながって、動脈硬化の危険を高めるといわれています。

腹部CTで内臓脂肪と皮下脂肪を分けて測った237人では、内臓脂肪の増加が男性で血圧と関係し、皮下脂肪の増加は男女ともHDLコレステロールの低下と関係していたと報告されています。

内臓脂肪に限らず、太り過ぎそのものも血圧を上げ、心臓に負担をかけるとされます。

健診の結果票が手元にある人は、腹囲と血圧に加えて血糖と脂質の値も、次の節の基準と見比べてください。

メタボリックシンドロームの血圧の基準は、高血圧と診断される値より低く、上の血圧130mmHg以上か下の血圧85mmHg以上に設定されています。

血圧	メタボリックシンドロームの基準	高血圧の診断の基準
上の血圧	130mmHg以上	140mmHg以上
下の血圧	85mmHg以上	90mmHg以上

腹囲の基準を満たしたうえで血圧と血糖、脂質のうち2つ以上に当てはまると、メタボリックシンドロームと診断されます。

項目	メタボリックシンドロームの基準	診断の条件
腹囲	男性85cm以上・女性90cm以上	必須
血圧	上の血圧130mmHg以上か下の血圧85mmHg以上	血圧・血糖・脂質のうち2つ以上
空腹時の血糖	110mg/dL以上	血圧・血糖・脂質のうち2つ以上
脂質	中性脂肪150mg/dL以上かHDLコレステロール40mg/dL未満	血圧・血糖・脂質のうち2つ以上

当てはまる項目が重なると脳卒中や心臓病を発症するリスクが高くなるとされ、診断の基準を満たす人では心血管疾患を起こすリスクも2型糖尿病になるリスクも、満たさない人の約3倍といわれています。

内臓脂肪のほかにも遺伝と毎日の生活習慣が血圧に関わるといわれ、高血圧の大半は原因を特定できない本態性高血圧とされています。

血圧を上げるとされる生活習慣は、次のとおりです。

食塩を取り過ぎると、体はナトリウムの濃度を薄めようとして水分を溜め込み、血流量が増えて血圧が上がるとされます。

腹囲が基準に届いていなくても血圧が高い場合は、毎日の食事で取る食塩の量も振り返ってください。

肥満傾向の人は、今の体重の3%ほどの緩やかな減量からでも、血圧などの検査値の異常が改善するといわれます。

体重70kgの人であれば、今の体重の3%は約2.1kgです。

減量の幅	期待される変化
3か月で今の体重の3%以上	血圧・糖や脂質の代謝・動脈硬化の指標の改善
今の体重の5〜10%	メタボリックシンドロームに伴う高血圧・脂質異常・高血糖の改善と糖尿病の発症の予防

急激な減量は必ずしも望ましくなく、減らした体重がもとへ戻るリバウンドも課題になるとされています。

今の体重ではなく標準体重を保てるエネルギー量を目安に毎日の食事を取り、体重を少しずつ減らして、減らした後もその体重を維持しましょう。